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肠癌术后护好造口
http://www.100md.com 2006年9月5日 《生命时报》 2006.09.05
     保持造口清洁、该手术时手术

    王大妈不久前由于结肠癌手术,切除了肛门。手术后,为解决排便难题,医生给她安装了结肠造口。可没多久,她发现,造口有往体内退缩的迹象。这是什么原因呢?情急之下,王大妈找到了给她动手术的大夫,得到的答案是,这是由于肠管游离不充分、腹壁缝合不严密所致,应立即手术重新造口。

    其实,除了造口退缩,大肠癌病人在作完造口手术后还需提防多种状况,否则贻误了治疗时机,很容易给病人带来不良后果,甚至付出生命的代价。

    造口脓肿:术后过早排便的污染,或肠管与皮肤缝合处的感染均可导致造口脓肿的形成。脓肿可自行破溃或引流后而痊愈。

    造口肠膨出:皮肤切口过大, 或缝合过于稀疏时可见肠管由此凸出皮肤。此时应清洗创伤口、回纳肠管或切除过多肠管,重新造口。

    造口皮炎:粪便刺激或粪袋摩擦可能导致局部皮肤出现皮疹或溃疡。为预防造口皮炎发生,平时应注意保持造口清洁干燥,用点皮肤保护剂,效果也会不错。

    造口出血:多由粪袋不合适引起黏膜出血所致,及时调换粪袋即可避免。

    造口梗阻:术前干粪积于肠内,术后摄食含纤维素少,肠蠕动力弱不能排出粪便都是诱因,而用温盐水间断灌肠治疗,即可解除。, 百拇医药(北京军区总医院普外科博士 赵 菲)